老年人心脏抽痛有可能是心梗发作，也有可能是其他的问题。

所以单纯凭症状还无法判断，要明确是否是心梗发作，必须通过心电图和心肌酶谱的化验才可以确诊。如果心电图上出现了心肌坏死的动态心电图改变，包括ST段抬高、T波的高尖，二者形成单向曲线或者出现了坏死性的Q波，化验检查时有心肌酶谱，特别是肌钙蛋白的明显升高，就可以判断是发生了心梗。

如果心电图没有这些动态变化，也没有酶谱的升高，这种情况心脏抽痛不是心梗发作。