胸口后方有灼热和疼痛感是否严重要看患者的具体疾病。

首先，考虑发生了反流性食管炎，反流性食管炎的病情相对较轻，但是要积极地进行治疗，否则病情会逐渐加重，甚至有可能诱发食管癌。

如果是老年患者出现胸骨后方有灼热和疼痛感，还要考虑有可能发生了心绞痛，疼痛时间过长的患者要考虑心肌梗死。

冠心病的患者病情比较严重，如果治疗不及时，有可能导致患者发生猝死。

所以出现胸骨后灼热和疼痛感的患者，要进行心电图和胃镜的检查。