小腿肌肉酸痛的原因具体有以下方面：

第一，小腿肌肉的劳损引起的，都是由于受凉、劳累，长时间站立行走，引起释放过多的酸性物质，可以给予适当的按摩、热水袋或者热毛巾敷一敷，外用活血止痛的药物，多注意休息，过一段时间就会改善了。

第二，由于腰部神经受到压迫引起的，主要是由于神经压迫以后，支配小腿肌肉的神经敏感性增加，导致这种酸痛，需要进一步的进行腰椎间盘CT或磁共振检查。

第三，下肢的血管疾病引起的，比较常见的有大隐静脉曲张或者深静脉的血栓形成，需要进行血管彩超的检查，明确病因后，采取针对性治疗。

第四，缺钙或者骨质疏松引起的，尤其是中老年人，如果出现缺钙以后，会导致神经肌肉的兴奋性增强，引起小腿肌肉的酸痛不适，可以给予微量元素的检查，根据检查结果，给予补钙治疗。