水痘和荨麻疹有以下几方面区别：

第一，两者的发病机制不同。水痘的形成是由于患者感染了水痘-带状疱疹病毒所引起，且水痘具有较强的传染性。而荨麻疹的形成可能由于患者食用了药物、鱼虾等食物，产生了变态过敏反应。也可能与冷热空气等物理因素有关，例如患者出汗后吹冷风而产生荨麻疹，一般不具有传染性。

第二，两者临床表现不同。水痘通常出现红斑、丘疹、水疱、结痂等表现，患者伴有发热、乏力等全身症状。而荨麻疹特征性表现为大小不等的风团、红斑，发病忽隐忽现，伴有瘙痒感。