大多数的直肠出现充血水肿，一般是不会出现癌变的。

直肠出现充血水肿，主要是因为直肠的黏膜存在有炎症刺激引起的。直肠炎临床主要表现为大便不尽感、排水样大便、大便次数增多、腹痛、肛门下坠等症状。如果形成了慢性的直肠炎，由于炎症的反复长期刺激，有可能会导致直肠内的黏膜发生病变，局部化生，到最后可能发生癌变。

因此，如果直肠出现充血水肿，必须要及时进行治疗。如果大便发生黑便，或者大便性状改变，家族中有直肠癌的患者，需要定期做直肠镜检查。