在临床上以下情况需要做支气管镜检查：

1.诊断方面，支气管镜下肺活检可以明确肺部病灶的性质，用于肺占位性疾病、肺结节、纵隔占位、阻塞性肺炎、肺不张等疾病。还可以通过气管镜下流出深部痰或肺泡灌洗液，行病原学及细胞学检查，可用于诊断疾病。对不明原因的刺激性咳嗽或干咳、怀疑气道梗阻或支气管内膜结核者，均需要做支气管镜检查。

2.治疗方面，支气管镜可用于清除阻塞的气道分泌物、气管或支气管异物的取出、气管或支气管支架的置入、支气管热成形术治疗重症哮喘、肺脓肿的引流以及腔内用药等。