瞳孔放大不一定是得癫痫，癫痫也不是全有瞳孔放大的表现。

瞳孔放大和边缘系统、下丘脑、脑干等神经损伤有关，因为它们直接或间接通过兴奋自主神经，控制着影响瞳孔大小的肌肉。

因此，任何损伤，如脑外伤、脑肿瘤、脑中风等，影响这些部位会出现瞳孔放大。其它疾病导致自主神经兴奋也可能瞳孔扩大，比如癫痫，通常是由于颅脑受到外伤或肿瘤的影响，导致大脑乱放电，兴奋自主神经，表现为四肢抽搐、牙关紧闭，轻者可为发呆失神，可能有瞳孔扩大的表现。