老年人出现腹水的常见原因：

1.肝源性腹水。肝炎、肝硬化、肝脏恶性肿瘤等造成的低蛋白血症、循环血容量不足、继发性醛固酮增多等原因，可以出现大量腹水。

2.肿瘤。消化系统的恶性肿瘤，如肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌等，以及妇科、腹膜的原发及转移的恶性肿瘤，都可以引起大量腹水。

3.腹腔结核。肠结核、结核性腹膜炎，也是腹水常见病因。

4.其他系统疾病。如右心功能不全、慢性肾功能不全、甲状腺机能减退、风湿免疫类疾病，都可引起多浆膜腔积液导致腹水，需要进行相关检查来鉴别诊断。