符合以下情况的需要抽腹水：

第一，抽腹水进行检查明确腹水的性质，这是因为腹水的性质有很多种，比如肝功能下降引起的白蛋白分泌和合成减少，导致的营养不良而产生的腹水、肝硬化后期门脉压力过高而引起的漏出性腹水、肝癌晚期导致的渗出性腹水等。

第二，穿刺抽腹水缓解压迫症状，腹水过多的患者通常会出现呼吸困难等症状。

第三，在腹腔内注射药物，最常见的是热灌注化疗治疗。

第四，进行诊断性穿刺，明确是否有腹腔出血等情况。

真对不同原因引起的腹水采取不同的诊疗。