手指甲中间有坑，与环境因素、营养元素缺乏、甲银屑病、真菌感染有关。

长期从事重体力劳动、户外作业，从事酸碱、机械化学工作，指甲长期接触浸渍化学用品，会对指甲造成伤害，导致指甲表面出现小坑。平常不注意饮食，导致维生素、微量元素缺乏，会对指甲的正常生长造成影响，导致指甲上出现小坑。

银屑病如果已经感染指甲，导致甲银屑病。早期指甲上会出现凹陷的情况。除此以外，与真菌感染的患者有过密切接触，导致指甲受到真菌感染，指甲的形状可能发生改变。