手指甲上有小坑，考虑为与营养不良、真菌感染、甲银屑病等情况有关。

在正常的情况下，指甲盖比较光滑、平整。如果甲板上出现了小坑，考虑与指甲营养不良有相关性。人体的营养元素，或微量元素在缺乏时，会出现指甲营养不良的情况，患者会表现为指甲颜色、光泽等方面发生改变，指甲还会出现沟壑，或凹凸不平。另外，如果和灰指甲的患者共用毛巾、浴盆、洗脚盆导致了真菌的感染，引起甲癣，患者也会出现如上症状。

除此以外，银屑病会导致患者出现其他表现，比如指甲上有小坑，头皮和躯干部位出现红斑，鳞屑性的皮疹改变。