小孩说话少、反应迟钝，需根据不同的因素采取不同的措施。

1.语言发育迟缓。多由于听力异常、染色体异常的21三体、18三体等等因素造成，需要进行原发病的治疗后进行语言康复训练。

2.精神运动发育迟缓。部分是因为基因异常、早产、缺氧等因素引起，也有部分病因不明。除了语言发育落后外，还伴有运动能力落后和社交能力差、肌张力异常等表现，只能通过康复训练稍改善，但很难治愈。

3.自闭症。孩子听力和语言理解能力都正常，因为生活在自己的意识里，引起不说、不指、不看、不听、不当使用事物等表现，需进行特殊的康复治疗。