晚上鼻出血和上火有关，也有其他原因。

首先，鼻出血的局部原因，先要排除有没有外伤史，例如摔倒外伤磕到鼻部，平时是否习惯反复抠鼻等。家里空气干燥、上火、鼻腔干燥、鼻腔分泌物增多、反复抠鼻，导致鼻腔粘膜糜烂、毛细血管破裂的这种情况是最常见，出血多见于鼻中隔前下方。

其次，鼻出血需要排除血液系统问题，可以查血常规、凝血四项等相关检查，全身疾病多见于血液疾病、高血压、急性传染病、维生素缺乏、遗传性毛细血管扩张症等。

再者，需要排除局部鼻腔炎症，如鼻炎、鼻窦炎、鼻腔分泌物刺激感染，导致鼻出血。所以鼻出血的原因很多，上火是诱因。