甲状腺结节四级是否严重，要辨别是良性还是恶性，良性则不严重，恶性则非常严重。

甲状腺结节四级要分为4A、4B和4C，恶性风险从5%至85%不等，建议甲状腺结节四级的患者可以做甲状腺细针穿刺活检来明确。如果是良性结节患者不用担心，不是很严重，可以定期复查，或者在医生的指导之下，应用一些中药治疗。

但如果穿刺结果为恶性，就非常严重患者一定要重视，甲状腺癌会浸润周围组织，对人体是有生命危险的，甲状腺癌是必须进行手术治疗的。