新生儿肺炎不一定要用抗生素。因为临床上，引起新生儿肺炎的病因分为两种，包括吸入性肺炎和感染性肺炎。

而吸入性肺炎，又包括胎粪、羊水、胃内容物、血液或者奶水等因素引起。如果是这些原因引起的新生儿肺炎，在治疗上，只要通过对症治疗，清除相应的异物，应用肺表面活性物质，从而改善呼吸就可以了。另外，引起感染性新生儿肺炎的原因，也包括细菌、病毒、支原体、衣原体等各种病原体。

在抗感染治疗上，用药方面也是不一样的，所以抗生素并不能解决，所有新生儿肺炎问题。