下咽恶性肿瘤的临床表现包括以下几个方面：

一、患者可以出现吞咽食物时吞咽性的疼痛，或者是吞咽困难，这主要是由于肿瘤引起的下咽部分梗阻或者是完全性的梗阻，或者是肿瘤侵犯引起咽黏膜的一种不规律的痉挛所引起。

二、临床表现主要是患者可以出现声音嘶哑和饮水的呛咳，多数情况下是由于下咽的恶性肿瘤侵犯到喉返神经，或者是引起颈部淋巴结的肿大，而导致喉返神经受压所引起的临床症状。

三、患者可以出现病变侧的耳朵疼痛，甚至是听力的下降，多是由于下咽恶性肿瘤侵及神经所引起。

四、呼吸道梗阻的一些症状，例如患者出现严重的呼吸困难，多数情况下是由于下咽恶性肿瘤侵及到喉的前庭，引起声带活动受限所引起的一些症状。