老年人中风之后不能说话，是脑中风最常见的后遗症。无论是哪种形式的脑中风、脑梗死或者脑出血，都可能会导致大脑的语言中枢受损，都可能会出现言语功能的障碍。

如果是在脑中风的急性期，还是以治疗脑梗死或者脑出血等原发病为主。在急性期过后就要尽早的开始语言功能的康复锻炼，经过正规的治疗不能说话的症状可能会有所减轻。

如果不能说话的后遗症已经固定、难以改善了，就要考虑教患者用笔书写等除了语言以外的沟通方式。