如果老人突然不能说话，主要考虑是因为脑血管病所引起。

例如当脑梗突然发病的时候，老人会突然之间失去言语功能，同时可能伴有视力或听力下降，感觉和运动功能受损，发病后就要通过头CT或核磁共振检查明确诊断。在治疗上越早治疗将来恢复的可能性越大，首选的治疗是溶栓治疗，不适合溶栓治疗可采取保守治疗。

老人突然之间不能说话，还有可能是由于精神因素所引起。如果老人伴有明显的神经症，可以突然之间不能说话，同时可能伴有烦躁、易怒等其他精神症状。