急性阑尾炎常需要同右侧的输尿管结石、肠炎肠痉挛，某些妇科疾病，比如宫外孕、卵巢囊肿破裂等情况相鉴别。鉴别的方法有很多种，首先可以通过这些疾病的临床症状、临床表现的不同来鉴别。

阑尾炎是右下腹麦氏点的压痛，可以伴有反跳痛及局部的腹肌紧张。右侧输尿管结石的疼痛比较剧烈，沿输尿管走形区广泛的压痛，还会出现右肾区的叩痛。

肠炎肠痉挛的疼痛一般会有大便习惯的改变，比如腹泻的症状。另外还可以通过血常规、尿常规、腹部的彩超、CT等影像学的检查，也能够帮助排除，利于疾病的鉴别。