急性阑尾炎的症状和很多急腹症的症状相似，急性阑尾炎需要鉴别的疾病有以下：

胃十二指肠溃疡穿孔可通过立位腹平片来鉴别，右侧输尿管结石可通过泌尿系B超来鉴别，急性肠系膜淋巴结炎可通过腹部超声或CT来鉴别。

妇产科疾病如意外妊娠破裂有停经史、后穹窿穿刺有血性液体抽出等可鉴别，卵巢卵泡或黄体囊肿破裂，急性输卵管炎和急性盆腔炎，以及卵巢囊肿蒂扭转等可通过超声检查来鉴别。

另外胆道系统感染性疾病易与高位阑尾炎相混淆，右侧肺炎胸膜炎时可出现反射性右下腹痛，易于阑尾炎相混淆。