麦粒肿，外麦粒肿需要和以下疾病进行鉴别：眼睑慢性肉芽肿，常由外睑腺炎迁延而来，无明显疼痛，常见睫毛根部慢性局限性充血、隆起，边界清晰；眼睑蜂窝织炎，眼睑弥漫性潮红、肿胀、皮温增高，病变界限不清，无局限性压痛和硬结，出现毒血症症状如发热；急性泪囊炎，病变发生在泪囊区，有泪道堵塞和粘性分泌物；急性泪腺炎，病变位于上睑外上方，同侧外上方穹窿部可见泪腺突出。

内麦粒肿早期需要和外麦粒肿进行鉴别，晚期要与睑板腺囊肿进行鉴别，睑板腺囊肿是睑板腺无菌性、慢性肉芽肿性炎症，无疼痛、无压痛、界限清楚，相应结膜面慢性充血。