大叶性肺炎的哪一期以嗜中性粒细胞渗出为主

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

大叶性肺炎以嗜中性粒细胞渗出为主的时期是灰色肝样变期。

在大叶性肺炎的发展过程中，灰色肝样变期病理特征明显。此期渗出物中的纤维素显著增多，在纤维素网内有大量的中性粒细胞，而红细胞则少见。这是因为随着炎症的发展，机体的防御机制进一步发挥作用。嗜中性粒细胞具有趋化性，在炎症介质等因素的吸引下大量聚集到炎症部位。能够吞噬病原体，在对抗感染过程中发挥关键作用。大量的中性粒细胞渗出使得病变肺叶依然肿大，不过充血现象逐渐消退，颜色由红色转变为灰白色，质地坚实如同肝脏，这也是被称为灰色肝样变期的原因。从临床角度来看，此期患者咳出的痰液由铁锈色痰逐渐变为黏液脓痰，这也与中性粒细胞的渗出以及对病原体的作用等因素有关。而且，由于炎症的持续存在，患者依然会有高热、胸痛等症状，不过随着中性粒细胞对病原体的吞噬和清除，病情也逐渐向着恢复期发展。

2024-11-12 浏览 23

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