乙肝大三阳主要通过母婴垂直传播、血液或体液接触、性接触、共用注射器具、破损皮肤黏膜接触传播。具体分析如下：
1.母婴垂直传播：乙肝大三阳携带者的母亲在分娩过程中可能将病毒传给新生儿。病毒通过胎盘、产道或哺乳传播，尤其是分娩时母婴血液接触风险最高。新生儿免疫系统未完善，感染后易转为慢性携带状态。
2.血液或体液接触：接触感染者的血液或体液是主要传播途径。输血、手术、透析等医疗操作中若器械消毒不彻底可能传播病毒。日常生活中共用剃须刀、牙刷等物品也可能因微量血液接触导致感染。
3.性接触：无防护性行为可能通过黏膜破损或体液交换传播病毒。精液、阴道分泌物中含有病毒，性行为中黏膜轻微损伤会增加感染风险。多性伴侣或同性性行为者感染概率更高。
4.共用注射器具：静脉吸毒者共用针具极易传播病毒。注射器具直接接触血液，病毒通过残留血液进入另一人体内。非一次性医疗针具重复使用也可能造成类似风险。
5.破损皮肤黏膜接触：皮肤或黏膜存在伤口时接触感染者血液或体液可能感染。纹身、穿耳洞等操作中使用未消毒器械，或意外接触污染物品均属此类风险。
乙肝大三阳传播需满足病毒进入血液的条件，日常接触如握手、共餐不会传染。接种疫苗是有效预防手段，高危人群应定期检测。感染者需避免与他人共用个人物品，医疗操作需严格消毒。
