耳鸣的治疗药物包括改善微循环的药物、营养神经的药物、糖皮质激素、抗焦虑药物、利尿剂。具体分析如下：
1.改善微循环的药物：这类药物通过扩张血管、增加耳部血液供应缓解耳鸣。常用药物包括银杏叶提取物、尼莫地平等。银杏叶提取物能清除自由基，减轻内耳缺血缺氧状态。尼莫地平作为钙通道阻滞剂，可选择性扩张脑血管，改善内耳微循环。部分患者用药后耳鸣症状减轻，但需长期服用。用药期间需监测血压，避免低血压。
2.营养神经的药物：甲钴胺、维生素B族等药物可促进神经修复。甲钴胺是维生素B12活性形式，能加速神经组织代谢，修复受损听神经。维生素B1和B6参与神经递质合成，缺乏可能导致耳鸣加重。这类药物安全性高，适合长期使用，但起效较慢。联合其他药物效果更佳。
3.糖皮质激素：突发性耳鸣伴听力下降时，可短期使用泼尼松等药物。糖皮质激素具有抗炎、减轻水肿作用，能缓解内耳血管痉挛。通常采用口服或鼓室注射方式，需严格掌握剂量和疗程。长期使用可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用。
4.抗焦虑药物：对于焦虑情绪加重的耳鸣，可使用阿普唑仑等苯二氮䓬类药物。这类药物通过抑制中枢神经系统过度兴奋，减轻患者对耳鸣的敏感度。短期使用可改善睡眠，但可能产生依赖性。需在医生指导下逐步调整剂量。
5.利尿剂：梅尼埃病引起的耳鸣可选用氢氯噻嗪等药物。利尿剂通过减少内淋巴液体积，降低内耳压力。用药期间需监测电解质，防止低钾血症。部分患者可能出现乏力、头晕等不良反应。
耳鸣病因复杂，药物选择需结合具体病情。避免自行用药，严格遵循医嘱。部分药物存在禁忌症，用药前需评估身体状况。保持规律作息，减少噪音刺激有助于症状缓解。
