耳鸣的治疗药物包括改善微循环的药物、营养神经的药物、抗焦虑药物、糖皮质激素、利尿剂。具体分析如下：
1.改善微循环的药物：这类药物通过扩张血管、增加内耳血液供应缓解耳鸣。常用药物包括银杏叶提取物、尼莫地平等。银杏叶提取物能清除自由基、改善耳蜗血流，适用于血管性耳鸣。尼莫地平作为钙拮抗剂，可减轻血管痉挛，但需注意低血压风险。部分患者用药后可能出现头晕或胃肠道不适，需遵医嘱调整剂量。
2.营养神经的药物：甲钴胺、维生素B族等药物可促进神经修复，缓解神经性耳鸣。甲钴胺作为活性维生素B12，能加速受损耳蜗神经恢复。长期缺乏维生素B1可能导致神经传导异常，补充后症状或减轻。此类药物副作用较少，但需避免过量服用。
3.抗焦虑药物：部分耳鸣与精神紧张相关，阿普唑仑等药物可降低中枢兴奋性。这类药物通过调节神经递质减轻耳鸣的主观感受，但可能引发嗜睡或依赖性。短期使用需严格把控剂量，长期服用应在医生指导下逐步减停。
4.糖皮质激素：突发性耳聋伴随耳鸣时，泼尼松等药物可减轻内耳水肿。激素具有抗炎和免疫抑制作用，能改善内耳微环境。使用需警惕血糖升高或消化道溃疡，疗程一般不超过两周。
5.利尿剂：梅尼埃病引起的耳鸣可使用呋塞米等药物减少内淋巴积液。利尿剂通过调节体液平衡降低内耳压力，但长期服用可能导致电解质紊乱，需定期监测血钾水平。
药物选择需结合具体病因和个体差异，避免自行用药。部分药物存在禁忌症，如孕妇或肝肾功能不全者慎用。耳鸣持续时间较长或伴随听力下降时，应及时就医排查器质性病变。治疗期间需保持规律作息，避免噪音刺激和高盐饮食。
