右心衰的体征是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

右心衰的体征主要包括下肢水肿、肝大、颈静脉怒张、胸水和腹水等。

右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，导致体循环淤血，静脉压增高，从而出现一系列体征。下肢水肿是常见表现，这是由于体循环淤血使得下肢静脉回流受阻所致。肝大常伴有压痛，是因为肝脏淤血肿大。颈静脉怒张反映了上腔静脉回流受阻，可看到明显的颈部静脉充盈。胸水和腹水的出现也是体循环淤血的结果，可导致呼吸困难和腹胀等不适。患者还可能出现胃肠道淤血，引起食欲不振、恶心、呕吐等症状；长期右心衰竭还可能导致心源性肝硬化。

右心衰的这些体征对于诊断和评估病情具有重要意义。医生通过详细的体格检查，观察和触摸这些部位，结合患者的症状、病史以及其他检查结果，如心脏超声、心电图等，能够准确判断右心衰竭的程度和原因。在治疗方面，主要是针对病因进行治疗，同时采取措施减轻心脏负荷、增强心肌收缩力等，以改善右心衰竭的状态。患者在日常生活中也需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，限制钠盐摄入等，以减轻心脏负担，促进病情的恢复。对右心衰体征的准确认识和及时处理，有助于提高患者的生活质量和预后。

2024-09-10 浏览 3

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