右心衰的典型体征是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

右心衰的典型体征主要包括水肿、颈静脉怒张、肝脏肿大和心脏体征改变等。

右心衰竭时，体循环淤血，静脉压升高，导致液体在组织间隙潴留，从而出现身体低垂部位的对称性凹陷性水肿，常先见于下肢，严重时可波及全身。颈静脉怒张是右心衰的重要体征，可表现为颈静脉充盈、怒张甚至搏动增强。肝脏因淤血而肿大，伴有压痛，长期慢性右心衰还可导致心源性肝硬化。心脏体征方面，右心室扩大可导致三尖瓣关闭不全，出现胸骨左缘第3、4肋间的收缩期杂音。

右心衰还可能有一些其他相关表现。胃肠道淤血可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。长期严重的右心衰还可能影响肾脏的灌注，导致肾功能不全。患者还可能出现呼吸困难，但程度相对左心衰较轻。右心衰的体征是疾病发展到一定阶段的外在表现，对于诊断和评估病情具有重要意义。在临床实践中，医生会结合患者的症状、体征、心脏超声等多种检查手段来综合判断右心衰的情况，并制定相应的治疗方案，以改善患者的心功能，缓解症状，提高生活质量，预防病情的进一步恶化。同时，对于存在心脏疾病或其他可能导致右心衰的基础疾病的患者，应积极治疗原发病，定期进行心脏功能的评估，以便早期发现右心衰的迹象并及时处理。

2024-09-10 浏览 7

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