肾结石要多大需要治疗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，只要发现肾结石就需要根据具体情况考虑是否治疗，而不是单纯依据结石大小来决定。不过，通常结石直径大于0.6厘米时，自行排出的可能性相对较小，往往需要积极干预治疗。

肾结石是否需要治疗受多种因素影响。从结石大小方面来看，小于0.6厘米的结石有可能通过输尿管、尿道自行排出体外，尤其是结石表面光滑、形状规则的情况下。患者可以通过大量饮水、适度运动等方式促进结石排出。但如果结石虽然小于0.6厘米，却引起了严重的疼痛、血尿或者泌尿系统梗阻等症状，也需要进行治疗。而对于直径大于0.6厘米的结石，由于输尿管的管径有限，结石难以自行排出，可能会卡在输尿管等部位，导致肾积水、泌尿系统感染等严重并发症。随着时间的推移，肾积水会压迫肾实质，影响肾功能，严重时甚至会导致肾衰竭。结石的位置也很关键，如果结石位于肾盂输尿管连接处等关键部位，即使较小也容易造成梗阻，需要及时处理。患者的身体状况也会影响治疗决策，例如年老体弱、合并多种基础疾病的患者，治疗方案需要更加谨慎权衡。

2024-10-28 浏览 2

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