肾结石多大需要手术

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，肾结石直径大于2厘米就需要考虑手术治疗，但这不是绝对的标准，还需要综合多方面因素判断。

从结石大小本身来看，当结石直径大于2厘米时，自行排出的可能性极小。较大的结石容易在肾盂、肾盏内卡顿，造成尿路梗阻，影响尿液的正常排出，进而导致肾积水。肾积水会对肾脏实质产生压迫，损害肾脏功能。而且大结石长期存在还容易引发泌尿系统的感染，严重时可发展为脓肾等严重并发症。除了结石大小，患者的症状也是决定是否手术的重要因素。如果结石虽然小于2厘米，但引起了严重的疼痛、血尿，并且经过保守治疗无效，如大量饮水、药物排石等方法都不能缓解症状，也需要考虑手术干预。另外，患者的身体状况也会影响决策。例如，对于一些身体状况较差、不能耐受手术的患者，即使结石较大，医生可能也会先尝试保守治疗或者采用创伤较小的姑息性治疗手段。同时，如果结石的位置特殊，如位于肾盏颈部等难以通过保守治疗排出的部位，即使结石相对较小，也可能需要手术治疗。肾结石是否需要手术不能仅依据结石大小，要全面考量患者的整体情况。

2024-10-28 浏览 3

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