腹膜后血肿巨大血肿需要做手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹膜后血肿巨大血肿通常需要做手术，但也需要根据具体情况综合判断。

腹膜后血肿多由高处坠落、挤压、车祸等严重外伤引起。当血肿巨大时，往往意味着有较大的血管破裂或者存在持续出血的情况。手术的目的主要是为了控制出血、处理损伤的脏器或血管。如果不进行手术干预，持续的出血可能会导致失血性休克，严重危及生命。而且巨大血肿可能会压迫周围的组织器官，如压迫输尿管可导致尿路梗阻，压迫肠道可引起肠梗阻等并发症，手术可以解除这些压迫。

从具体情况来看，如果患者的身体状况能够耐受手术，并且能够明确出血的来源，如腹主动脉瘤破裂、肾血管破裂等导致的巨大腹膜后血肿，手术是非常必要的。在一些特殊情况下，比如患者存在严重的基础疾病，如严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等无法耐受手术时，可能会先尝试保守治疗，如输血、补液、使用止血药物等维持生命体征稳定，但这种情况下风险也非常高，一旦保守治疗无法控制出血或病情恶化，仍需要考虑手术的可能性。同时，在决定手术时，还需要考虑手术的难度和风险，因为腹膜后结构复杂，手术可能会损伤周围的神经、脏器等，但权衡利弊后，为了挽救生命和避免严重并发症，很多时候巨大腹膜后血肿的手术是不可避免的。

2024-11-05 浏览 5

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