腹膜后血肿需要手术治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹膜后血肿是否需要手术治疗要根据具体情况而定。

一般来说，对于稳定型的腹膜后血肿，多采取保守治疗。如果腹膜后血肿是由骨盆骨折或腰部挫伤等引起，没有进行性的失血表现，生命体征稳定，血肿范围相对局限，没有合并腹腔脏器损伤等情况时，可通过密切观察生命体征、输血补液纠正休克、应用止血药物等保守治疗措施。因为手术可能会进一步损伤周围组织，导致出血加重或引起其他并发症。

在某些情况下则需要手术治疗。如果腹膜后血肿是由于腹部大血管损伤，如腹主动脉、下腔静脉破裂等引起，这往往会导致大量快速失血，患者很快出现休克症状，这种情况下必须紧急手术止血，以挽救患者生命。另外，如果腹膜后血肿合并有腹腔脏器损伤，如肠破裂、胰腺损伤等，也需要手术探查，在处理脏器损伤的同时对血肿进行相应处理。同时，对于经过积极保守治疗后，血肿仍持续增大，有进行性失血表现的患者，也应考虑手术干预，以明确出血原因并止血。对于腹膜后血肿的治疗决策需要综合考虑血肿的病因、患者的血流动力学状态、是否合并其他损伤等多方面因素。

2024-11-07 浏览 4

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