腹膜后血肿可以手术引流吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹膜后血肿是否可以手术引流需要根据具体情况而定。

在一些情况下，不适合进行手术引流。腹膜后血肿多由高处坠落、挤压、车祸等严重外伤引起，可能是腹膜后脏器如肾、十二指肠等损伤、骨盆或下段脊柱骨折等导致。如果血肿是稳定型的，没有进行性增大，并且没有合并感染等情况，往往不需要手术引流。因为手术可能会破坏已经形成的凝血块，导致再次出血，增加患者的风险。而且腹膜后组织疏松，解剖结构复杂，手术可能会损伤周围的重要血管、神经和脏器。

在某些特殊情形下则需要考虑手术引流。例如，当腹膜后血肿是由于感染源引起，如腹膜后脏器的脓肿破裂形成血肿合并感染，此时单纯保守治疗难以控制感染，手术引流就成为必要的手段。另外，如果血肿持续增大，通过保守治疗无法控制，怀疑有较大血管持续出血时，在具备手术条件和技术的情况下，可能需要进行手术探查止血并对血肿进行适当引流。同时，对于开放性腹膜后血肿，由于存在外界污染的可能，也多需要手术清创和引流，以防止感染的发生和扩散。

2024-11-05 浏览 2

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