腰椎病会引起腰部疼痛、下肢麻木或放射痛、活动受限、肌肉无力或萎缩、大小便功能障碍。具体分析如下:
1.腰部疼痛:腰椎病最常见的症状是腰部持续性钝痛或急性剧痛,疼痛可能局限于腰椎部位,也可能向周围扩散。久坐、久站或腰部受力时疼痛加剧,平卧休息后减轻。疼痛源于椎间盘突出压迫神经根,或腰椎关节退变引发的炎症反应。严重时疼痛会影响睡眠和日常活动。
2.下肢麻木或放射痛:腰椎病变压迫坐骨神经或马尾神经时,疼痛从腰部沿臀部向下肢放射,表现为刺痛、灼烧感或电击样痛。伴随麻木感多出现在小腿外侧、足背或足底。症状在咳嗽、打喷嚏时加重,与神经根受压导致传导异常有关。长期压迫可能造成感觉减退甚至消失。
3.活动受限:腰椎病患者常出现腰部僵硬、转动困难,前屈后伸或侧弯动作幅度减小。椎间盘突出或骨质增生直接限制腰椎关节活动,周围肌肉保护性痉挛进一步加重僵硬感。严重时无法完成系鞋带、弯腰拾物等动作,影响生活质量。
4.肌肉无力或萎缩:神经受压导致支配的肌肉力量下降,表现为足下垂、行走拖步或踮脚困难。长期神经损伤可能引起小腿或足部肌肉萎缩,肌容量减少。肌肉功能退化会进一步影响步态平衡,增加跌倒风险。
5.大小便功能障碍:马尾神经受压时可能出现排尿无力、尿潴留或失禁,排便控制力下降。这类症状属于急症,需立即干预以避免永久性损伤。与骶神经根受压导致膀胱直肠神经反射异常有关。
出现腰椎病症状需避免久坐久站,减少负重活动,睡眠选择硬板床。急性期以卧床休息为主,疼痛缓解后逐步进行腰部核心肌群锻炼。饮食注意补充钙质及维生素,控制体重减轻腰椎负荷。症状持续加重或出现马尾综合征表现时需及时就医。