脚后跟走路时疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、应力性骨折有关。具体分析如下：
1.足底筋膜炎：足底筋膜因长期受力或过度拉伸导致炎症，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。建议减少长时间站立或行走，选择软底鞋并配合足弓支撑，局部热敷或按摩缓解症状。
2.跟骨骨刺：跟骨长期受压力形成骨质增生，刺激周围组织引发疼痛。需避免硬地行走，使用足跟垫分散压力，严重时可通过理疗或药物减轻炎症。
3.跟腱炎：跟腱因反复牵拉或运动损伤发生炎症，疼痛多位于脚跟后方。应暂停剧烈运动，穿戴宽松鞋子，冰敷患处并适度拉伸跟腱以促进恢复。
4.脂肪垫萎缩：脚跟脂肪垫随年龄增长变薄，缓冲能力下降导致走路时疼痛。注意选择缓震鞋垫，减少跳跃或长时间负重活动，避免直接撞击硬物。
5.应力性骨折：跟骨因长期过度负荷出现微小骨裂，疼痛逐渐加重且局部按压明显。需立即停止负重活动，固定患肢并静养，必要时就医检查。
脚后跟疼痛需结合具体表现判断病因，早期干预可有效缓解症状。日常注意减少足部负荷，选择合适鞋具，若持续疼痛或加重应及时就医明确诊断，避免延误治疗。
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