前庭性眩晕可能伴随头痛，但头痛并非主要症状。前庭系统功能障碍引发的眩晕通常以天旋地转、平衡失调为主，部分患者因前庭神经与三叉神经通路存在交互，或伴随紧张情绪可能出现头部胀痛、闷痛，但头痛程度通常较轻且非持续性。
前庭性眩晕的病因多样，包括良性阵发性位置性眩晕BPPV、前庭神经炎、梅尼埃病等。这些疾病的核心症状为眩晕，可能伴随恶心、呕吐或耳鸣。头痛若出现，可能与前庭系统异常引发的自主神经紊乱有关，例如前庭神经炎急性期可能因炎症刺激引起头皮放射痛；梅尼埃病发作时内耳压力骤增，也可能引发耳周或颞部钝痛。长期眩晕导致的焦虑、睡眠障碍亦可诱发紧张性头痛。需注意与偏头痛性眩晕前庭性偏头痛鉴别，后者以搏动性头痛为主要表现，眩晕为伴随症状。
鉴别诊断需结合病史与检查。若头痛剧烈或持续加重，需排除脑卒中、颅内肿瘤等严重疾病。前庭功能检查、听力测试及影像学检查有助于明确病因。急性期可遵医嘱使用前庭抑制剂缓解症状，但避免长期服用以免影响中枢代偿。康复训练如Brandt-Daroff操对BPPV效果显著。日常需避免突然转头、过度疲劳，控制咖啡因摄入。头痛明显时可尝试冷敷或非甾体抗炎药，但需警惕药物过量性头痛。症状反复或合并视力模糊、肢体无力时需立即就医。
