右侧肱骨骨折的治疗方法包括手法复位外固定、手术切开复位内固定、康复功能锻炼、药物镇痛消炎、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:
1.手法复位外固定:适用于无明显移位或稳定性骨折。通过牵引或折顶手法使骨折端复位,随后用石膏或支具固定4-6周。固定范围需涵盖骨折部位上下关节,避免活动导致移位。定期调整固定松紧度,防止血液循环障碍或皮肤压疮。
2.手术切开复位内固定:适用于严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤。采用钢板螺钉或髓内钉固定骨折端,恢复解剖对位。术后需预防感染,保持伤口清洁干燥。内固定物通常无需取出,除非出现松动或不适。
3.康复功能锻炼:骨折稳定后逐步进行肩肘关节活动,防止僵硬和肌肉萎缩。早期以被动活动为主,如钟摆运动;后期增加主动抗阻训练。锻炼强度需循序渐进,避免暴力牵拉导致二次损伤。
4.药物镇痛消炎:急性期使用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,严重疼痛可短期配合阿片类药物。中药外敷或内服可辅助活血化瘀,促进局部血液循环。长期用药需监测胃肠道和肝肾功能。
5.定期复查评估愈合情况:术后或固定后每4-6周拍摄X线片,观察骨折线模糊或骨痂形成情况。延迟愈合需调整固定方式或考虑植骨。愈合后仍需随访1年,监测关节功能恢复及并发症。
治疗期间避免过早负重或剧烈运动,防止固定失效或骨折再移位。饮食需均衡,适当补充钙质和维生素D。出现发热、持续疼痛或肢体麻木需及时就医。