马钱子中毒后，毒素在体内的排泄时间通常为24至48小时，具体时间因摄入剂量、个体代谢差异以及是否接受及时治疗而异。马钱子的主要毒性成分是士的宁，其半衰期约为10小时，大部分通过肝脏代谢后经肾脏排出体外。若未及时干预，毒素可能在体内持续作用更长时间，加重中毒症状。
马钱子中毒的排泄过程受多种因素影响。士的宁在胃肠道吸收迅速，约15至30分钟即可进入血液循环，随后分布到全身组织。肝脏是代谢士的宁的主要器官，通过氧化和结合反应将其转化为无活性代谢物，最终由尿液排出。肾功能正常者排泄速度较快，但若存在肝肾疾病，毒素清除效率可能降低。中毒剂量较高时，毒素与组织结合更紧密，排泄时间可能延长。及时洗胃、导泻或使用活性炭可减少毒素吸收，静脉补液和利尿剂能加速排泄。血液灌流或血液透析在重症病例中也可能被采用，以直接清除血液中的毒素。
马钱子中毒属于急症，需立即就医，不可依赖自然排泄等待康复。中毒初期可能出现肌肉抽搐、惊厥甚至呼吸衰竭，延误治疗可能危及生命。治疗期间需密切监测生命体征，尤其是呼吸和循环功能。避免自行催吐，以免诱发惊厥。康复后建议复查肝肾功能，确保无继发性损伤。预防中毒的关键在于避免误服含马钱子的药物或偏方，使用此类药物时务必严格遵循医嘱。
