马钱子中毒可通过检测血液或尿液中的马钱子碱浓度、观察典型的肌肉强直与痉挛症状、检查心电图显示心律失常、结合患者接触史或误服史、进行毒理学筛查以排除其他毒物。具体分析如下：
1.检测血液或尿液中的马钱子碱浓度：马钱子碱是马钱子的主要毒性成分，中毒后可通过高效液相色谱法或气相色谱-质谱联用技术定量检测其在血液或尿液中的浓度，浓度超过安全阈值即可确诊。
2.观察典型的肌肉强直与痉挛症状：中毒者会出现面部肌肉痉挛、角弓反张及阵发性全身强直，症状与破伤风相似但进展更快，结合毒物接触史可辅助判断。
3.检查心电图显示心律失常：马钱子碱可干扰心肌细胞钠钾泵功能，导致室性早搏、室颤等心律失常，心电图监测有助于评估中毒严重程度及心脏损伤。
4.结合患者接触史或误服史：明确近期是否接触马钱子种子或含其成分的药物、农药，或有无误服史，是诊断的重要依据，需详细询问病史。
5.进行毒理学筛查以排除其他毒物：马钱子中毒症状易与有机磷中毒、士的宁中毒混淆，需通过毒理学广谱筛查排除其他毒物干扰，确保诊断准确性。
马钱子中毒的诊断需综合实验室检测、临床表现及病史调查，早期识别对抢救至关重要。治疗以清除毒物、控制痉挛及支持治疗为主，严重者需血液净化干预。预防重点在于规范用药及加强毒物管理。
