马钱子中毒急救措施包括立即停止接触毒物、尽快催吐减少吸收、迅速就医进行洗胃和导泻、根据症状使用药物拮抗毒性、保持呼吸道通畅防止窒息。具体分析如下：
1.立即停止接触毒物：马钱子中毒通常通过口服或皮肤接触引发，急救时需迅速远离毒源。若为皮肤接触，立即用清水彻底冲洗；若为误服，避免继续摄入。及时清除口腔残留物，减少毒物进一步吸收。
2.尽快催吐减少吸收：在意识清醒且未发生惊厥的情况下，可刺激咽喉部催吐，排出胃内容物。但若患者已出现抽搐或昏迷，禁止催吐以免引发误吸。可少量饮用温水稀释毒物，但需避免过量导致胃扩张。
3.迅速就医进行洗胃和导泻：入院后应尽早洗胃，使用活性炭吸附残留毒物，并结合导泻剂加速肠道排泄。洗胃时间越早效果越好，超过6小时则毒物可能已完全吸收。导泻可选用硫酸钠或甘露醇，减少肠道重吸收。
4.根据症状使用药物拮抗毒性：马钱子毒素主要作用于中枢神经系统，需静脉注射苯二氮䓬类药物控制惊厥，必要时联合肌松药。呼吸困难者可予呼吸支持，心律失常者需心电监护并纠正电解质紊乱。
5.保持呼吸道通畅防止窒息：中毒者易因肌肉强直或痉挛导致窒息，需侧卧体位避免舌后坠，清除口腔分泌物。备好气管插管设备，随时准备机械通气，确保血氧饱和度维持在安全范围。
马钱子中毒病情凶险，上述措施需在专业医疗监督下实施。急救过程中密切监测生命体征，尤其注意神经系统和呼吸功能变化。毒物代谢后仍需观察24小时以上，防止迟发性毒性反应。及时干预可显著提高生存率，降低后遗症风险。
