胃脘疼痛的症状有胀痛、隐痛、灼痛、刺痛、绞痛。具体分析如下：
1.胀痛：胃脘胀痛表现为局部饱胀感，伴随嗳气或排气后缓解，常见于胃内气体积聚或蠕动功能失调。疼痛程度与进食量相关，空腹时减轻，餐后加重。触诊可发现胃部轻度膨隆，按压有弹性感。部分情况伴随食欲减退或早饱现象，与胃排空延迟有关。
2.隐痛：胃脘隐痛为持续性钝痛，程度较轻但迁延不愈，多位于剑突下区域。疼痛无明显规律，与情绪波动或疲劳相关。黏膜轻度炎症或修复期常见此症状，触诊时压痛范围较广但无肌紧张。长期隐痛需警惕黏膜糜烂或萎缩性病变。
3.灼痛：胃脘灼痛以烧灼感为主，疼痛位置固定且向胸骨后放射，常因胃酸反流刺激黏膜引发。夜间平卧时加重，直立位减轻，伴随反酸或口苦。胃镜检查可见局部充血或糜烂，与胃酸分泌过多或屏障功能受损密切相关。
4.刺痛：胃脘刺痛呈刀割样或针扎样，突发且局限，常见于黏膜溃疡或血管痉挛。疼痛点明确，按压时加剧，可能伴随黑便或呕血。发作时患者常屈曲身体以减轻腹压，与黏膜深层损伤或神经末梢暴露有关。
5.绞痛：胃脘绞痛为阵发性剧痛，伴随冷汗和呕吐，多因平滑肌强烈收缩或梗阻导致。疼痛呈节律性加重，间歇期可完全缓解，常见于结石嵌顿或幽门痉挛。触诊可触及肌肉紧张，肠鸣音亢进或减弱。
胃脘疼痛的临床表现复杂多样，需结合病史、体征及辅助检查综合判断。不同症状反映的病理生理机制各异，及时鉴别对指导治疗具有重要意义。
