脊柱侧凸需要进行的检查包括体格检查、影像学检查、神经功能评估、心肺功能检查、骨密度检测。具体分析如下：
1.体格检查：脊柱侧凸的初步诊断通常从体格检查开始，医生会观察站立或弯腰时的背部对称性，检查肩部、骨盆是否平衡，使用侧弯计测量脊柱弯曲角度。通过触诊确认脊柱是否有异常凸起或旋转，同时评估肌肉紧张度和关节活动范围。体格检查能快速筛查侧弯程度，为进一步检查提供依据。
2.影像学检查：X线平片是诊断脊柱侧凸的金标准，能清晰显示脊柱弯曲角度和椎体旋转情况，通过全脊柱正侧位片测量Cobb角确定侧弯严重程度。必要时进行磁共振或CT检查，排除椎管内病变或骨骼畸形，尤其对青少年特发性侧弯或伴有神经症状的患者更为重要。
3.神经功能评估：脊柱侧凸可能压迫神经根或脊髓，需检查四肢肌力、感觉反射及病理征。通过步态分析、肌电图或神经传导测试判断是否存在神经损伤，尤其对于侧弯进展迅速或伴随下肢无力、麻木的患者，神经功能评估不可忽视。
4.心肺功能检查：严重脊柱侧凸可能影响胸廓发育，导致心肺功能受限。通过肺活量测定、动脉血气分析或心脏超声评估呼吸和循环系统功能，尤其对侧弯角度大于60度的患者需定期监测，预防呼吸衰竭或肺动脉高压等并发症。
5.骨密度检测：脊柱侧凸患者可能存在骨质疏松风险，尤其是青少年或绝经后女性。双能X线吸收法测定骨密度，评估骨骼健康状况，为制定康复方案或手术计划提供参考，避免因骨质脆弱导致治疗风险增加。
脊柱侧凸的检查需根据个体情况选择，避免过度依赖单一检查手段。检查前需告知医生病史和症状，影像学检查时注意防护非必要辐射。定期随访监测侧弯进展，结合临床结果调整治疗方案。
