肩周炎会引起肩关节周围疼痛、肩胛骨区域疼痛、上臂外侧疼痛、颈部牵涉痛、前胸壁放射痛。具体分析如下:
1.肩关节周围疼痛:肩周炎最典型的症状是肩关节周围持续性钝痛或刺痛,尤其在夜间和活动时加重。疼痛集中在肩峰下、喙突及肱二头肌长头肌腱处,可能伴随关节僵硬。由于炎症刺激关节囊及周围软组织,导致局部充血水肿,疼痛范围常环绕整个肩部。
2.肩胛骨区域疼痛:炎症可能扩散至肩胛提肌和菱形肌附着点,引发肩胛骨内侧或上缘疼痛。部分患者会感到肩胛区酸胀沉重,尤其在手臂后伸或上举时症状明显。这种疼痛与肩关节活动受限密切相关。
3.上臂外侧疼痛:肩周炎可能累及三角肌止点及肱骨大结节区域,疼痛沿上臂外侧向下放射至肘部。抬臂或外展动作会加剧不适,因炎症影响肩袖肌腱及滑囊功能,导致力传导异常。
4.颈部牵涉痛:部分患者出现颈部一侧酸痛,多位于斜方肌上束或颈椎旁肌肉。由于肩部疼痛反射性引起肌肉痉挛,长期姿势代偿可能引发颈肩综合征,但颈椎本身无器质性病变。
5.前胸壁放射痛:少数情况下,炎症刺激胸大肌肌腱或肋间神经,导致前胸壁隐痛,易被误诊为心肺疾病。疼痛通常局限于锁骨下区域,深呼吸或扩胸运动可能诱发症状。
疼痛发作期应避免提拉重物及过度肩部活动,但需保持适度关节牵拉以防粘连。热敷可缓解肌肉痉挛,急性期冷敷有助于减轻炎症反应。睡眠时避免压迫患侧,必要时用枕头支撑手臂。若疼痛持续加重或伴关节明显僵硬,需及时就医评估。