肩周炎会引起肩关节周围疼痛、上臂外侧疼痛、颈部后方疼痛、肩胛骨区域疼痛、前胸外侧疼痛。具体分析如下:
1.肩关节周围疼痛:肩周炎最典型的症状是肩关节周围出现持续性钝痛或刺痛,尤其在夜间加重。疼痛范围可能覆盖肩峰、喙突及肱骨大结节等部位,活动时疼痛明显加剧,严重影响抬臂、外展等动作。由于关节囊粘连和炎症刺激,疼痛常向周围放射。
2.上臂外侧疼痛:炎症可能波及三角肌附着点及肱二头肌长头腱,导致上臂外侧出现牵涉痛。疼痛通常沿肱骨向下延伸至肘关节附近,尤其在手臂外展或后伸时症状加重。部分患者误以为是肌肉拉伤,但实际源于肩关节周围组织的病变。
3.颈部后方疼痛:肩周炎可能引发颈部肌肉代偿性紧张,尤其是斜方肌上束和肩胛提肌区域。由于肩部活动受限,头部常保持前倾姿势,导致颈椎后方受力不均,出现酸胀或僵硬感,与肩痛形成联动。
4.肩胛骨区域疼痛:炎症可扩散至肩胛骨周围的冈上肌、冈下肌等肌腱,表现为肩胛骨内侧缘或上角的深部疼痛。部分患者在抬手或翻身时感到肩胛骨下方有撕裂感,这与肌肉粘连和滑囊炎症密切相关。
5.前胸外侧疼痛:少数情况下,疼痛会向前胸外侧放射,易被误诊为心肺疾病。实际是胸大肌、胸小肌因肩部活动受限而过度收缩,或喙突部位炎症刺激所致,咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重。
疼痛发作期间应避免提重物或过度活动肩关节,局部保暖有助于缓解肌肉痉挛。疼痛持续超过两周或伴随关节活动明显受限,需及时就医评估。睡眠时尽量保持患侧朝上,减少压迫。