什么是高血压肾病，高血压肾病能治疗吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

高血压肾病是由高血压引起的肾脏结构和功能损害。高血压肾病是可以治疗的。

高血压肾病主要是由于长期未控制好的高血压导致肾脏小动脉硬化，进而影响肾脏的正常功能。当血压持续升高时，会对肾脏的血管造成压力和损伤，引起肾小球内高压、高灌注和高滤过，逐渐导致肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化。

在治疗方面，首先是积极有效地控制血压。通过合理使用降压药物，将血压控制在目标范围内，能延缓肾脏病变的进展。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦、钙离子拮抗剂如硝苯地平等。

同时，患者需要改善生活方式，如低盐饮食，减少钠盐的摄入，有助于更好地控制血压。戒烟限酒，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的睡眠和适度的运动。定期监测血压、尿常规、肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。

如果患者已经出现了肾功能不全，还需要根据具体情况进行相应的治疗，如限制蛋白质的摄入、纠正酸中毒、治疗贫血等。还需要注意避免使用肾毒性药物，防止加重肾脏损害。高血压肾病通过综合的治疗措施，包括控制血压、改善生活方式以及针对肾脏损害的对症治疗等，可以有效延缓病情进展，提高患者的生活质量，在一定程度上保护肾脏功能。但患者需要长期坚持治疗和随访，以确保治疗效果。

2024-09-07 浏览 2

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