肾病能导致高血压吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾病能导致高血压。

肾脏是人体重要的排泄器官和调节器官，当肾脏发生病变时，会影响其正常的功能，从而可能引发高血压。这主要是因为肾病会通过多种机制导致血压升高。

一方面，肾脏具有调节水、电解质平衡和排泄代谢废物的功能。当肾病发生后，肾脏对水、钠的调节能力减弱，可能导致水钠潴留，血容量增加，进而引起血压升高。另一方面，肾病会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的平衡。RAAS在维持血压稳定方面起着重要作用，肾病时该系统可能被异常激活，导致血管收缩、醛固酮分泌增加等，这些都会促使血压升高。肾脏还能分泌一些与血压调节相关的物质，如前列腺素、缓激肽等，肾病时这些物质的分泌可能减少，也不利于血压的稳定。同时，肾功能受损后，一些代谢废物在体内蓄积，也可能对血管内皮功能等产生不良影响，间接导致血压升高。而且，长期的高血压又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。临床上，由肾病引起的高血压称为肾性高血压，这种高血压往往较难控制，需要综合考虑肾病的治疗和血压的管理，通过改善肾脏功能、合理使用降压药物等措施，来尽量将血压控制在理想范围内，以减少对心、脑、肾等重要器官的损害。肾病与高血压关系密切，两者相互影响，需要引起高度重视。

2024-09-07 浏览 4

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