先兆性流产选择药流还是清宫

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

先兆性流产如果流产不可避免，一般先选择药流，必要时再清宫。

当发生先兆性流产且难以继续妊娠时，通常会先尝试药物流产。这是因为药流相对对子宫的损伤较小，通过药物作用促使胚胎组织排出。但药流可能存在流产不完全的情况，即部分胚胎组织残留于宫腔内。如果药流后超声检查发现有明显残留且伴有持续出血、腹痛等异常表现，或者残留物较大不易自行排出时，就需要进行清宫手术来彻底清除残留组织，以避免引发感染、持续出血等不良后果。清宫术可以更直接有效地清除残留，但是一种有创操作，可能会对子宫内膜造成一定程度的损伤。

所以，具体的处理方式需要根据患者的具体情况，如孕周大小、孕囊情况、出血状况等综合判断和权衡，医生会制定最适合患者的个体化方案，以尽量减少对身体的伤害，并保障流产过程的安全以及之后的恢复。在整个过程中，患者需要密切配合医生的观察和治疗，同时注意休息和调养，保持良好的心态，以利于身体的恢复。

2024-08-22 浏览 9

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