气胸是否需要手术

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

气胸是否需要手术要根据具体情况而定。

对于一些少量气胸，并且没有持续漏气，患者症状较轻的情况，通常不需要手术治疗。这种情况下，通过保守治疗，如卧床休息、吸氧等，气体有可能自行吸收。一般来说，肺组织压缩程度小于20%的气胸，在密切观察下可以尝试保守治疗。吸氧能够提高胸腔内气体的吸收速度，卧床休息有助于减少身体活动对胸腔压力的影响，促进肺部破口的愈合。

在很多情况下是需要手术治疗的。如果气胸量较大，肺组织压缩超过20%-30%，患者出现明显的呼吸困难、胸痛等症状，保守治疗往往难以快速缓解症状，此时手术干预可能是必要的。另外，对于复发性气胸，也就是患者之前已经发生过气胸，再次发作的可能性较大，手术可以降低复发的风险。还有一些特殊类型的气胸，如张力性气胸，这是一种非常危急的情况，胸腔内压力持续升高，会严重影响心肺功能，必须尽快进行手术干预，如胸腔闭式引流等紧急措施来缓解胸腔内的高压状态，挽救患者生命。对于存在肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病COPD、肺大疱等导致的气胸，手术治疗可能也是较好的选择，手术可以对肺部的病变进行处理，减少气胸再次发作的根源。

2024-11-12 浏览 7

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