血气胸是否要做手术

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

血气胸是否需要做手术要根据具体情况而定。

对于少量血气胸，且患者症状较轻，生命体征稳定的情况，往往不需要手术治疗。可以通过保守治疗来促进恢复。保守治疗包括严格卧床休息、吸氧、密切观察生命体征、补充血容量等措施。同时，对于胸腔内的积血和气体会逐渐自行吸收。例如一些轻度闭合性胸部损伤导致的血气胸，通过保守治疗后，患者的胸腔内积血和气体会在数天到数周内慢慢吸收，身体逐渐恢复正常。

在很多情况下是需要进行手术治疗的。如果是大量血气胸，胸腔内的积血和气体会对肺组织产生严重的压迫，导致肺不张，影响呼吸功能，此时需要紧急手术清除胸腔内的积血和气体，以解除对肺组织的压迫，恢复正常的呼吸功能。开放性血气胸，由于胸腔与外界相通，会导致严重的呼吸和循环功能紊乱，必须尽快手术修复破损的胸壁，封闭胸腔，同时处理胸腔内的积血等情况。另外，进行性血气胸也是手术的指征，即使是初始出血量较少，但如果胸腔内持续出血，胸腔闭式引流后每小时引流量超过200ml且持续3小时以上，就需要手术止血，以防止患者因失血过多而出现休克等严重并发症危及生命。

2024-11-12 浏览 1

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