破伤风是一种由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的特异性感染。
破伤风梭菌是一种厌氧菌,广泛存在于土壤、灰尘、人或动物粪便等环境中。当人体出现较深且污染严重的伤口时,比如被生锈的铁钉扎伤、木刺刺伤且伤口较深,或者伤口被泥土、粪便等污染,就容易让破伤风梭菌有可乘之机。一旦破伤风梭菌在伤口内繁殖并释放破伤风痉挛毒素,这种毒素会作用于神经系统,导致肌肉强直性收缩和阵发性痉挛。患者最初可能表现为牙关紧闭、苦笑面容,随着病情发展,会出现颈部强直、角弓反张等严重症状,还可能伴有呼吸困难等并发症,严重威胁生命健康。
在预防方面,对于容易感染破伤风的伤口,及时正确的处理非常关键。伤口应进行彻底的清创,去除坏死组织和异物,改善局部的缺氧环境。同时,破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白的应用也能有效预防破伤风的发生。对于从未接受过破伤风类毒素免疫接种或免疫史不清者,受伤后应及时注射破伤风抗毒素。而对于有计划进行免疫接种的人群,按照规定的程序接种破伤风类毒素,可以使机体产生足够的抗体,从而获得持久的免疫力。在治疗上,除了对伤口的处理外,还需要使用破伤风抗毒素中和游离毒素,使用镇静解痉药物控制痉挛发作,并且要注意防治并发症等一系列综合措施。
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