什么是破伤风

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

破伤风是一种由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的特异性感染。

破伤风梭菌是一种厌氧菌，广泛存在于土壤、灰尘、人或动物粪便等环境中。当人体受伤后，尤其是伤口深而窄，或者伤口被污染如被泥土、铁锈等污染时，破伤风梭菌就可能进入伤口。在伤口的无氧环境里，破伤风梭菌大量繁殖并释放破伤风痉挛毒素。这种毒素会影响神经系统，导致肌肉强直性收缩和阵发性痉挛。最初可能表现为咀嚼肌的痉挛，出现张口困难，也就是牙关紧闭，随后会逐渐发展到面部表情肌、颈部、背部、腹部肌肉等，引起苦笑面容、角弓反张等典型症状。严重的患者还可能因为呼吸肌痉挛而导致窒息死亡。

在日常生活中，很多情况都可能引发破伤风。例如，被生锈的铁钉扎伤、木刺刺伤、动物咬伤等。所以，一旦发生这类创伤，尤其是伤口较深、污染较重的情况，一定要及时正确地处理伤口。首先要对伤口进行彻底的清创，去除伤口内的异物、坏死组织等，然后根据具体情况决定是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，以预防破伤风的发生。对于一些特殊人群，如军人、建筑工人等，由于受伤风险较高，提前进行破伤风类毒素的预防接种也是非常必要的。

2024-11-06 浏览 1

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